Внутренний лобный гиперостоз на МРТ

Внутренний лобный гиперостоз — доброкачественное утолщение внутренней пластинки лобной кости, обращённой к мозгу. Утолщение обычно двустороннее и бугристое. Его чаще находят у женщин после менопаузы как случайную находку на МРТ или КТ головы. В большинстве случаев он не вызывает симптомов и не требует лечения.

Что это значит простыми словами

Кость черепа в лобной области становится толще изнутри, как будто на неё наслоили дополнительную костную ткань. Наружная поверхность лба при этом не меняется, а мозг просто располагается рядом с утолщённой костью.

Почему так бывает

Точная причина неизвестна. Чаще всего гиперостоз связывают с длительным действием эстрогенов и гормональными изменениями:

• встречается преимущественно у женщин, особенно после менопаузы;
• у женщин младше 40 лет бывает значительно реже;
• у мужчин встречается редко, в основном при гормональных нарушениях.

Антропологическое исследование более 3700 черепов и данные вскрытий показали, что внутренний лобный гиперостоз — самостоятельное состояние, а не обязательный признак какого-либо синдрома. Механизм его развития до конца не ясен до сих пор.

Как это выглядит в заключении МРТ

Утолщение внутренней костной пластинки лобной кости с обеих сторон (внутренний лобный гиперостоз).

Гиперостоз лобной кости, вероятно, возрастного характера, без признаков деструкции.

Костные детали лучше видны на КТ, но и на МРТ утолщение кости обычно заметно. Рентгенолог отличает гиперостоз от состояний, которые тоже меняют кости черепа: болезни Педжета и других заболеваний костей, а также менингиомы, прорастающей в кость, и метастазов.

Опасно ли это

Как правило, нет. Это доброкачественная особенность, которая не превращается в опухоль. Раньше гиперостоз объединяли с ожирением, избыточным оволосением и эндокринными нарушениями в синдром Морганьи — Стюарта — Мореля, однако сегодня такая связь считается спорной. Если у вас есть головные боли, головокружение или другие жалобы, врач ищет их причину отдельно.

Что делать дальше и к какому врачу

1. Если находка случайная и жалоб нет, лечение не требуется.
2. Покажите заключение терапевту или неврологу на плановом приёме. При признаках гормональных нарушений — нарушениях цикла, избыточном росте волос, резких изменениях веса — врач может направить к эндокринологу.
3. Если рентгенолог сомневается в характере изменений (несимметричное утолщение, разрушение кости), может понадобиться КТ или консультация нейрохирурга.

Частые вопросы

Внутренний лобный гиперостоз — это опухоль

Нет. Это утолщение собственной кости черепа, а не новообразование. Его важно отличать от опухолей, поэтому рентгенолог оценивает форму и структуру утолщения.

Может ли гиперостоз давить на мозг

В типичных случаях утолщение не вызывает неврологических симптомов. Если они есть, врач ищет их причину и решает, связаны ли они с изменениями кости.

Что такое синдром Морганьи — Стюарта — Мореля

Так исторически называли сочетание лобного гиперостоза с ожирением, избыточным оволосением и эндокринными нарушениями. Сегодня гиперостоз чаще рассматривают как самостоятельную находку.

Источники

1. Hershkovitz I, Greenwald C, Rothschild BM, et al. Hyperostosis frontalis interna: an anthropological perspective // Am J Phys Anthropol. 1999;109(3):303-325. PubMed
2. She R, Szakacs J. Hyperostosis frontalis interna: case report and review of literature // Ann Clin Lab Sci. 2004;34(2):206-208. PubMed
3. Raikos A, Paraskevas GK, Yusuf F, et al. Etiopathogenesis of hyperostosis frontalis interna: a mystery still // Ann Anat. 2011;193(5):453-458. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Синдром Морганьи — Стюарта — Мореля — Википедия