Киста прозрачной перегородки на МРТ: что это значит

Киста (полость) прозрачной перегородки — это щель, заполненная спинномозговой жидкостью, между двумя тонкими листками прозрачной перегородки, которая разделяет передние рога боковых желудочков мозга. У плода и новорождённых она есть всегда, у многих взрослых сохраняется в виде небольшой полости и считается вариантом нормы.

Что это значит простыми словами

Прозрачная перегородка — тонкая пластинка по средней линии мозга. Она состоит из двух листков, которые во внутриутробном периоде разделены щелью. После рождения листки постепенно срастаются, но не всегда до конца — остаётся небольшая полость. В заключении её часто называют «кистой», хотя настоящей кистой с собственной стенкой она обычно не является.

Это очень частая находка. В МРТ-исследовании разных возрастных групп полость прозрачной перегородки (хотя бы небольшая) встретилась у 80 % детей, 68 % молодых взрослых и 72 % пожилых. Иногда полость продолжается назад — тогда говорят о полости Верге («шестом желудочке»).

Как это выглядит в заключении МРТ

Полость прозрачной перегородки шириной 3 мм — вариант нормы.

Киста прозрачной перегородки размерами 8×25 мм, без признаков масс-эффекта.

Расширенная полость прозрачной перегородки, сообщающаяся с полостью Верге; боковые желудочки не расширены.

Рентгенолог оценивает ширину полости, выпячиваются ли листки перегородки в стороны и не сдавлены ли межжелудочковые отверстия (отверстия Монро), через которые оттекает ликвор. Если отток нарушен, расширяются боковые желудочки — это признак гидроцефалии.

Находка	Как обычно трактуют
Узкая полость, листки параллельны	Вариант нормы
Широкая полость без масс-эффекта	Чаще вариант нормы, оценка невролога
Выпуклые листки, сдавление отверстий Монро, расширение желудочков	Редкая «истинная» киста, нужна консультация нейрохирурга

Опасно ли это

В подавляющем большинстве случаев — нет: полость не растёт, не давит на мозг и не вызывает симптомов. Головные боли, головокружение, плохая память такой находкой, как правило, не объясняются.

В научных работах расширенную полость прозрачной перегородки чаще находят у людей с некоторыми психическими расстройствами и у спортсменов с повторными черепно-мозговыми травмами (например, у бывших игроков в американский футбол). Это статистические связи, а не диагноз: у отдельного человека находка ничего не говорит о таких заболеваниях.

Редко встречаются истинные кисты, которые увеличиваются и перекрывают отток ликвора. Тогда появляются головные боли, тошнота, иногда нарушения зрения — и требуется лечение, чаще эндоскопическое.

Что делать дальше и к какому врачу

Если в заключении указан «вариант нормы» и жалоб нет — ничего делать не нужно, контрольная МРТ не требуется.
При головных болях или если описаны масс-эффект и расширение желудочков — к неврологу, при необходимости — к нейрохирургу.
У ребёнка находку оценивает детский невролог с учётом возраста: у младенцев полость — физиологическая норма.

Частые вопросы

Киста прозрачной перегородки — это опухоль?

Нет. Это полость с жидкостью, остаток внутриутробного развития.

Может ли она пройти?

У детей полость с возрастом часто уменьшается. У взрослых она обычно остаётся неизменной всю жизнь, и это нормально.

Нужно ли повторять МРТ?

Без симптомов и признаков масс-эффекта — нет.

Связана ли киста с головной болью или ВСД?

Как правило, нет. Головная боль требует отдельной оценки невролога.

Источники

Born CM, Meisenzahl EM, Frodl T, et al. The septum pellucidum and its variants. An MRI study // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004;254(5):295-302. PubMed
Liu H, Li L, Shen L, et al. Cavum septum pellucidum and first-episode psychosis: A meta-analysis // PLoS One. 2017;12(5):e0177715. PubMed
Gardner RC, Hess CP, Brus-Ramer M, et al. Cavum Septum Pellucidum in Retired American Pro-Football Players // J Neurotrauma. 2016;33(1):157-161. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Полость прозрачной перегородки — Википедия