Расшифровать МРТ
Сервис

Какое МРТ нужно: подбор по симптому

Выберите жалобу и уточните ситуацию — сервис покажет, какое исследование обычно обсуждают в таком случае, нужен ли контраст и подходит ли томограф 1,5 Тл, к какому врачу идти сначала и при каких признаках не ждать плановой МРТ.

Подбор МРТ по симптому
Загрузка сервиса…

Как работает подбор

Три шага
  1. 1
    Выберите жалобу

    Головная боль, головокружение, онемение, боль в спине или суставе, живот, малый таз, сердце, травма, «проверить всё».

  2. 2
    Уточните ситуацию

    Давность, травма, известная онкология, изменения в анализах — от этого зависит, нужна ли МРТ и какой зоны.

  3. 3
    Проверьте признаки опасности

    Если отмечен хотя бы один, сервис подскажет не записываться на плановую МРТ, а вызвать скорую или срочно обратиться к врачу.

Для выбранного города сервис показывает минимальную и медианную цену исследования этой зоны по данным центров из нашего рейтинга клиник и ссылку на список центров с ценами.

Почему МРТ нужна не всегда

Многие жалобы не требуют МРТ в первые недели. При типичной мигрени и головной боли напряжения с нормальным неврологическим осмотром клинические рекомендации Минздрава не рекомендуют инструментальные исследования. При острой боли в пояснице без «красных флагов» МРТ в первые 4 недели не улучшает прогноз, а протрузии на снимках часто находят и у людей без боли. При боли в суставах сначала обычно делают рентген, при боли внизу живота у женщин — УЗИ. Ранняя МРТ без показаний часто находит случайные изменения, которые не объясняют жалобы, но ведут к лишним визитам и тревоге.

Подробнее — в статьях МРТ при головной боли, МРТ при боли в спине, МРТ при головокружении, МРТ при онемении рук и ног и какой врач назначает МРТ.

Контраст и сила поля

Контраст на основе гадолиния нужен не всем: обычно его вводят при поиске опухолей, воспаления и инфекции, при рассеянном склерозе на этапе диагностики, при исследовании сердца и при уточнении образований печени и яичников. Если контраст понадобится, перед исследованием могут попросить анализ креатинина — рассчитать СКФ можно в калькуляторе СКФ. Про выбор томографа — в статье МРТ 1,5 или 3 Тесла: систематический обзор не нашёл убедительных доказательств, что 3 Тл улучшает обычную клиническую диагностику головного мозга, а при имплантах 1,5 Тл часто безопаснее.

Если в теле есть металл или электронное устройство, перед записью проверьте его в сервисе МРТ при имплантах и металле и в тесте противопоказаний.

Частые вопросы

Можно ли сделать МРТ без направления?

В платном центре — да, направление обычно не требуется. Но без осмотра легко выбрать не ту зону или метод: например, при онемении пальцев по ночам нужна электронейромиография, а не МРТ шеи. По ОМС исследование делают только по направлению врача.

Почему сервис советует сначала рентген или УЗИ?

Для многих ситуаций — травма сустава, боль в плече или тазобедренном суставе, боль внизу живота у женщин — критерии ACR и клинические рекомендации начинают с более простого метода. МРТ назначают, если он не объяснил жалобы или нужно уточнить находку.

Нужен ли контраст при МРТ головного мозга?

Не всегда. При головной боли без признаков опасности контраст обычно не нужен. Его добавляют, если врач подозревает опухоль, воспаление, рассеянный склероз или у человека есть онкология либо иммунодефицит.

Что делать, если отмечен признак опасности?

Не записываться на плановую МРТ. Внезапная сильнейшая головная боль, слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение промежности с задержкой мочи, давящая боль в груди — повод вызвать скорую по номеру 103 или 112.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Мигрень» (ID 295_4). Минздрав России, 2024. cr.minzdrav.gov.ru
  2. Клинические рекомендации «Головная боль напряжения (ГБН)» (ID 162_3). Минздрав России, 2024. cr.minzdrav.gov.ru
  3. Utukuri PS, Shih RY, Ajam AA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Headache: 2022 Update // J Am Coll Radiol. 2023;20(5S):S70-S93. PubMed
  4. Evans RW, Burch RC, Frishberg BM, et al. Neuroimaging for migraine: the American Headache Society systematic review and evidence-based guideline // Headache. 2020;60(2):318-336. PubMed
  5. Do TP, Remmers A, Schytz HW, et al. Red and orange flags for secondary headaches in clinical practice: SNNOOP10 list // Neurology. 2019;92(3):134-144. PubMed
  6. Shih RY, Burns J, Ajam AA, et al. ACR Appropriateness Criteria® Head Trauma: 2021 Update // J Am Coll Radiol. 2021;18(5S):S13-S36. PubMed
  7. Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, et al. HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome // Stroke. 2009;40(11):3504-3510. PubMed
  8. Saber Tehrani AS, Kattah JC, Mantokoudis G, et al. Small strokes causing severe vertigo: frequency of false-negative MRIs and nonlacunar mechanisms // Neurology. 2014;83(2):169-173. PubMed
  9. Wang LL, Thompson TA, Shih RY, et al. ACR Appropriateness Criteria® Dizziness and Ataxia: 2023 Update // J Am Coll Radiol. 2024;21(6S):S100-S125. PubMed
  10. Sharma A, Kirsch CFE, Aulino JM, et al. ACR Appropriateness Criteria® Hearing Loss and/or Vertigo // J Am Coll Radiol. 2018;15(11S):S321-S331. PubMed
  11. Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update) // Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PubMed
  12. Клинические рекомендации «Болезнь Меньера» (ID 18, версия 2). Минздрав России, 2024. cr.minzdrav.gov.ru
  13. McDonald MA, Kirsch CFE, Amin BY, et al. ACR Appropriateness Criteria® Cervical Neck Pain or Cervical Radiculopathy // J Am Coll Radiol. 2019;16(5S):S57-S76. PubMed
  14. Bono CM, Ghiselli G, Gilbert TJ, et al. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of cervical radiculopathy from degenerative disorders // Spine J. 2011;11(1):64-72. PubMed
  15. Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL, et al. The Canadian C-spine rule for radiography in alert and stable trauma patients // JAMA. 2001;286(15):1841-1848. PubMed
  16. Agarwal V, Shah LM, Parsons MS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Myelopathy: 2021 Update // J Am Coll Radiol. 2021;18(5S):S73-S82. PubMed
  17. Клинические рекомендации «Мононевропатии». Минздрав России, 2025. cr.minzdrav.gov.ru
  18. Padua L, Coraci D, Erra C, et al. Carpal tunnel syndrome: clinical features, diagnosis, and management // Lancet Neurol. 2016;15(12):1273-1284. PubMed
  19. Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Distal symmetric polyneuropathy: a review // JAMA. 2015;314(20):2172-2181. PubMed
  20. Клинические рекомендации «Рассеянный склероз» (ID 739, версия 2). Минздрав России, 2025. cr.minzdrav.gov.ru
  21. Barkhof F, Reich DS, Oh J, et al. 2024 MAGNIMS-CMSC-NAIMS consensus recommendations on the use of MRI for the diagnosis of multiple sclerosis // Lancet Neurol. 2025;24(10):866-879. PubMed
  22. Hagens MHJ, Burggraaff J, Kilsdonk ID, et al. Three-Tesla MRI does not improve the diagnosis of multiple sclerosis: a multicenter study // Neurology. 2018;91(3):e249-e257. PubMed
  23. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Минздрав России, 2023. cr.minzdrav.gov.ru
  24. Клинические рекомендации «Дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия». Минздрав России, 2023. cr.minzdrav.gov.ru
  25. Hutchins TA, Peckham M, Shah LM, et al. ACR Appropriateness Criteria® Low Back Pain: 2021 Update // J Am Coll Radiol. 2021;18(11S):S361-S379. PubMed
  26. Webster BS, Bauer AZ, Choi Y, et al. Iatrogenic consequences of early magnetic resonance imaging in acute, work-related, disabling low back pain // Spine. 2013;38(22):1939-1946. PubMed
  27. Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations // AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-816. PubMed
  28. Downie A, Williams CM, Henschke N, et al. Red flags to screen for malignancy and fracture in patients with low back pain: systematic review // BMJ. 2013;347:f7095. PubMed
  29. Taljanovic MS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Knee // J Am Coll Radiol. 2020;17(5S):S12-S25. PubMed
  30. Bateni CP, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Knee Pain: Update 2026 // J Am Coll Radiol. 2026;23(8):1799-1809. PubMed
  31. Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons // N Engl J Med. 2008;359(11):1108-1115. PubMed
  32. Laur O, Ha AS, Bartolotta RJ, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Shoulder Pain: 2024 Update // J Am Coll Radiol. 2025;22(5S):S36-S47. PubMed
  33. Nacey N, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Shoulder Pain: 2022 Update // J Am Coll Radiol. 2023;20(5S):S49-S69. PubMed
  34. Lenza M, Buchbinder R, Takwoingi Y, et al. Magnetic resonance imaging, magnetic resonance arthrography and ultrasonography for assessing rotator cuff tears in people with shoulder pain for whom surgery is being considered // Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD009020. PubMed
  35. Bartolotta RJ, Ha AS, Bateni CP, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Hip Pain: 2024 Update // J Am Coll Radiol. 2025;22(5S):S3-S13. PubMed
  36. Jawetz ST, Fox MG, Blankenbaker DG, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Hip Pain: 2022 Update // J Am Coll Radiol. 2023;20(5S):S33-S48. PubMed
  37. Ha AS, Chang EY, Bartolotta RJ, et al. ACR Appropriateness Criteria® Osteonecrosis: 2022 Update // J Am Coll Radiol. 2022;19(11S):S409-S416. PubMed
  38. Haj-Mirzaian A, Eng J, Khorasani R, et al. Use of advanced imaging for radiographically occult hip fracture in elderly patients: a systematic review and meta-analysis // Radiology. 2020;296(3):521-531. PubMed
  39. Smith TO, Hilton G, Toms AP, et al. The diagnostic accuracy of acetabular labral tears using magnetic resonance imaging and magnetic resonance arthrography: a meta-analysis // Eur Radiol. 2011;21(4):863-874. PubMed
  40. Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, et al. Accuracy of Ottawa ankle rules to exclude fractures of the ankle and mid-foot: systematic review // BMJ. 2003;326(7386):417. PubMed
  41. Smith SE, Chang EY, Ha AS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Acute Trauma to the Ankle // J Am Coll Radiol. 2020;17(11S):S355-S366. PubMed
  42. Schonberger A, Bartolotta RJ, Ha AS, et al. ACR Appropriateness Criteria® Chronic Ankle Pain: Update 2025 // J Am Coll Radiol. 2026;23(7):1335-1347. PubMed
  43. Chernyak V, Horowitz JM, et al. ACR Appropriateness Criteria® Liver Lesion — Initial Characterization // J Am Coll Radiol. 2020;17(11S):S429-S446. PubMed
  44. Hindman NM, Arif-Tiwari H, et al. ACR Appropriateness Criteria® Jaundice // J Am Coll Radiol. 2019;16(5S):S126-S140. PubMed
  45. Arif-Tiwari H, Porter KK, et al. ACR Appropriateness Criteria® Abnormal Liver Function Tests // J Am Coll Radiol. 2023;20(11S):S302-S314. PubMed
  46. Bazot M, Bharwani N, Huchon C, et al. European society of urogenital radiology (ESUR) guidelines: MR imaging of pelvic endometriosis // Eur Radiol. 2017;27(7):2765-2775. PubMed
  47. Nisenblat V, Bossuyt PM, Farquhar C, et al. Imaging modalities for the non-invasive diagnosis of endometriosis // Cochrane Database Syst Rev. 2016;2:CD009591. PubMed
  48. Клинические рекомендации «Эндометриоз». Минздрав России. cr.minzdrav.gov.ru
  49. Клинические рекомендации «Миома матки». Минздрав России. cr.minzdrav.gov.ru
  50. Forstner R, Thomassin-Naggara I, Cunha TM, et al. ESUR recommendations for MR imaging of the sonographically indeterminate adnexal mass: an update // Eur Radiol. 2017;27(6):2248-2257. PubMed
  51. Sadowski EA, Thomassin-Naggara I, Rockall A, et al. O-RADS MRI Risk Stratification System // Radiology. 2022;303(1):35-47. PubMed
  52. Turkbey B, Rosenkrantz AB, Haider MA, et al. Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2.1 // Eur Urol. 2019;76(3):340-351. PubMed
  53. Ng ABCD, Asif A, Agarwal R, et al. Biparametric vs multiparametric MRI for prostate cancer diagnosis: the PRIME diagnostic clinical trial // JAMA. 2025;334(13):1170-1179. PubMed
  54. Cornford P, van den Bergh RCN, Briers E, et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP-SIOG Guidelines on Prostate Cancer — 2024 Update. Part I // Eur Urol. 2024;86(2):148-163. PubMed
  55. Клинические рекомендации «Рак предстательной железы». Минздрав России. cr.minzdrav.gov.ru
  56. Leiner T, Bogaert J, Friedrich MG, et al. SCMR Position Paper (2020) on clinical indications for cardiovascular magnetic resonance // J Cardiovasc Magn Reson. 2020;22(1):76. PubMed
  57. Ferreira VM, Schulz-Menger J, Holmvang G, et al. Cardiovascular magnetic resonance in nonischemic myocardial inflammation: expert recommendations // J Am Coll Cardiol. 2018;72(24):3158-3176. PubMed
  58. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies // Eur Heart J. 2023;44(37):3503-3626. PubMed
  59. Клинические рекомендации «Миокардиты». Минздрав России. cr.minzdrav.gov.ru
  60. Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline // J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(2):273-288. PubMed
  61. Petersenn S, Fleseriu M, Casanueva FF, et al. Diagnosis and management of prolactin-secreting pituitary adenomas: a Pituitary Society international Consensus Statement // Nat Rev Endocrinol. 2023;19(12):722-740. PubMed
  62. Schick F, Pieper CC, Kupczyk P, et al. 1.5 vs 3 Tesla magnetic resonance imaging: a review of favorite clinical applications for both field strengths — Part 1 // Invest Radiol. 2021;56(11):680-691. PubMed
  63. Kwee RM, Kwee TC. Whole-body MRI for preventive health screening: a systematic review of the literature // J Magn Reson Imaging. 2019;50(5):1489-1503. PubMed
  64. American College of Radiology. ACR Statement on Screening Total Body MRI. 2023. acr.org
  65. Ballinger ML, Best A, Mai PL, et al. Baseline surveillance in Li-Fraumeni syndrome using whole-body magnetic resonance imaging: a meta-analysis // JAMA Oncol. 2017;3(12):1634-1639. PubMed
  66. Messiou C, Hillengass J, Delorme S, et al. Guidelines for acquisition, interpretation, and reporting of whole-body MRI in myeloma (MY-RADS) // Radiology. 2019;291(1):5-13. PubMed
  67. Wardlaw JM, Brindle W, Casado AM, et al. A systematic review of the utility of 1.5 versus 3 Tesla magnetic resonance brain imaging in clinical practice and research // Eur Radiol. 2012;22(11):2295-2303. PubMed
  68. American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria® — описание методики и поиск по клиническим ситуациям. acr.org

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Статья была полезной?