Дегидратация диска на МРТ
Дегидратация диска — Потеря дисками воды, которая на Т2-взвешенных снимках МРТ видна как потемнение диска. Ранний и очень частый признак возрастной дегенерации, в том числе у людей без боли.
Также пишут: дегидратация межпозвонкового дискадегидратированный дискснижение сигнала от диска«чёрный диск»дегенерация дискаснижение высоты диска
Дегидратация диска — это потеря межпозвонковым диском воды. На Т2-взвешенных изображениях МРТ здоровый диск выглядит ярким, а обезвоженный — серым или тёмным, поэтому рентгенологи пишут «снижение сигнала от диска» или «дегидратация». Это самый ранний и самый частый признак возрастных изменений позвоночника.
Что это значит простыми словами
Ядро межпозвонкового диска у молодого человека в основном состоит из воды и работает как гидравлический амортизатор. С годами в нём уменьшается количество веществ, удерживающих воду, и диск «подсыхает», становится менее упругим и постепенно теряет высоту. На МРТ вода даёт яркий сигнал на Т2, поэтому подсохший диск темнеет.
Дегидратация — часть естественного старения. По систематическому обзору Brinjikji и соавт. (2015), снижение сигнала от дисков у людей без боли в спине встречается у 17 % в 20 лет, у 54 % в 40 лет и у 86 % в 60 лет.
Как это выглядит в заключении МРТ
Снижение сигнала на Т2-ВИ от дисков L3–S1 (признаки дегидратации).
Диск L5–S1 дегидратирован, высота его снижена (Pfirrmann IV).
Дегенеративные изменения дисков C4–C7 в виде снижения их высоты и МР-сигнала.
Степень дегенерации диска часто оценивают по шкале Pfirrmann (I–V): от однородного яркого диска нормальной высоты до тёмного «спавшегося» диска.
Опасно ли это
Сама по себе дегидратация не опасна и не требует лечения: это «возраст» диска, а не болезнь. Она есть у большинства взрослых, и у многих из них спина не болит.
Однако обезвоженный диск хуже переносит нагрузки: в его фиброзном кольце легче появляются трещины, возникают протрузии и грыжи, по соседству — изменения Modic. Поэтому дегидратацию часто описывают вместе с этими находками. Если в заключении нет слов «компрессия», «стеноз», «сдавление», то дегидратация — скорее фоновая находка.
Что делать дальше и к какому врачу
- Если МРТ делали из-за боли — обсудите результат с неврологом. Лечат симптомы, а не цвет диска на снимке.
- Для здоровья позвоночника полезны регулярная физическая активность, укрепление мышц корпуса, нормальный вес, отказ от курения.
- Специальных лекарств, которые «вернут воду» в диск, с доказанной эффективностью нет; повторная МРТ для контроля дегидратации не нужна.
Частые вопросы
Можно ли восстановить диск, если пить больше воды?
Нет. Потеря воды диском связана с изменением его состава, а не с тем, сколько вы пьёте.
Дегидратация диска — это начало грыжи?
Не обязательно. Она повышает вероятность протрузий, но у многих людей годами существует без грыж и без боли.
Что значит «чёрный диск»?
Так иногда называют диск с выраженной дегидратацией, который на Т2 почти не даёт сигнала. Это соответствует IV–V степени по Pfirrmann.
Помогают ли хондропротекторы?
Убедительных доказательств, что они восстанавливают межпозвонковые диски, нет. Решение о любом лечении принимает врач.
Источники
- Pfirrmann CW, Metzdorf A, Zanetti M, et al. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration // Spine. 2001;26(17):1873-8. PubMed
- Brinjikji W, Luetmer PH, Comstock B, et al. Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations // AJNR Am J Neuroradiol. 2015;36(4):811-6. PubMed
- Fardon DF, Williams AL, Dohring EJ, et al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0 // Spine J. 2014;14(11):2525-45. PubMed
Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.
Подробнее в энциклопедии: Межпозвоночный диск — Википедия
Связанные термины
Спасибо! Ваш ответ помогает улучшать материалы.