МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника — это магнитно-резонансная томография семи шейных позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга и выходящих из него корешков, которые иннервируют руки. Исследование отвечает на конкретный вопрос: есть ли сдавление нервного корешка или спинного мозга, и если да, то на каком уровне и чем оно вызвано.

Если вы ещё выбираете, какой отдел исследовать, начните с обзорной статьи МРТ позвоночника.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Шейные позвонки — самые подвижные и самые маленькие в позвоночнике, а позвоночный канал здесь узкий: в нём проходит спинной мозг, а не только корешки, как в пояснице. Поэтому даже небольшая грыжа или костное разрастание в шее может иметь большее значение, чем в пояснице.

На МРТ шейного отдела видны:

• межпозвонковые диски — их высота, содержание воды, выбухания, протрузии и грыжи;
• тела позвонков и костный мозг — отёк, переломы, метастазы, гемангиомы;
• спинной мозг — сдавление, изменение сигнала (миелопатия), полости (сирингомиелия), очаги рассеянного склероза, опухоли;
• межпозвонковые отверстия, через которые выходят корешки, — фораминальный стеноз;
• унковертебральные и фасеточные суставы — унковертебральный артроз, остеофиты;
• связки — утолщение жёлтой связки, оссификация задней продольной связки (её точнее оценивает КТ);
• краниовертебральный переход — опущение миндалин мозжечка (мальформация Киари), аномалии первых позвонков;
• мягкие ткани шеи в поле обзора — иногда видны увеличенные лимфоузлы или узлы щитовидной железы, которые требуют отдельного УЗИ.

Когда назначают МРТ шейного отдела

Показания к МРТ шеи можно разделить на три группы: корешковые симптомы, признаки сдавления спинного мозга и подозрение на серьёзное заболевание. Боль в шее сама по себе, без этих признаков, обычно проходит за несколько недель и снимков не требует.

Корешковые симптомы (радикулопатия): боль, которая «стреляет» из шеи в плечо и руку, онемение определённых пальцев, слабость в руке, снижение рефлексов. По рекомендациям Американской коллегии радиологов (ACR), при новой или нарастающей радикулопатии обычно уместна МРТ шейного отдела без контраста — она лучше других методов показывает корешки (McDonald M.A. и соавт., 2019).

Признаки сдавления спинного мозга — шейной миелопатии: неловкость рук (трудно застегнуть пуговицы, писать), онемение обеих кистей, шаткость походки, изменения мочеиспускания. Дегенеративная шейная миелопатия — самая частая причина нарушения функции спинного мозга у взрослых (Fehlings M.G. и соавт., 2017).

Подозрение на серьёзную причину: травма, онкологическое заболевание, лихорадка, иммунодефицит, ревматоидный артрит с болью в шее, необъяснимая потеря веса.

Как понять, какой корешок сдавлен

Каждый шейный корешок отвечает за свою зону кожи и свои мышцы, поэтому по симптомам невролог часто заранее знает, на какой уровень смотреть. Чаще всего при шейной радикулопатии страдает корешок C7, на втором месте — C6. В популяционном исследовании в Рочестере средняя заболеваемость составила 83,2 случая на 100 000 человек в год с пиком в 50–54 года (Radhakrishnan K. и соавт., 1994).

Если МРТ находит изменения на одном уровне, а симптомы указывают на другой, это повод для обсуждения с неврологом: иногда причина не в шее, а, например, в туннельном синдроме на руке или в плечевом суставе.

Что показывает МРТ шеи у людей без жалоб

С возрастом шейные диски теряют воду и выбухают у большинства людей. Это хорошо видно на МРТ, но не означает болезнь. В японском исследовании 1211 добровольцев без жалоб выбухания дисков нашли у 87,6%, сдавление спинного мозга — у 5,3%, изменение сигнала спинного мозга — у 2,3%; чаще всего изменения были на уровне C5–C6 (Nakashima H. и соавт., 2015).

Ещё более раннее исследование 497 добровольцев показало: дегенерация шейных дисков есть уже у 17% мужчин и 12% женщин в возрасте 20–29 лет, а после 60 лет — у 86% и 89% соответственно (Matsumoto M. и соавт., 1998).

Мужчины 20–29 лет

17 %

Женщины 20–29 лет

12 %

Мужчины старше 60 лет

86 %

Женщины старше 60 лет

89 %

Matsumoto M. и соавт., 1998

Выпрямление шейного лордоза — это болезнь?

«Лордоз выпрямлен» — одна из самых частых фраз в заключении МРТ шеи. На МРТ человек лежит на спине, голова зафиксирована в катушке, и положение шеи отличается от привычного. Исследование, сравнившее рентгенограммы людей с болью в шее и без неё, не нашло связи между изгибом шейного отдела и болью; авторы считают такие изменения случайными находками (Grob D. и соавт., 2007). Подробнее — в глоссарии: выпрямление лордоза.

МРТ шеи при головокружении, головной боли и «синдроме позвоночной артерии»

Многие пациенты приходят на МРТ шейного отдела с головокружением или головной болью, надеясь найти «защемление артерии». Здесь важно понимать ограничения метода.

Обычная МРТ шейного отдела позвоночника не предназначена для оценки сосудов. Позвоночные артерии видны на ней лишь частично, кровоток не измеряется. Если врач подозревает проблему с сосудами, назначают МР-ангиографию, КТ-ангиографию или УЗИ сосудов шеи. Подробнее о сосудах — в статье МРТ сосудов головного мозга, а про гипоплазию позвоночной артерии — в глоссарии.

Головокружение чаще всего связано с внутренним ухом, вестибулярным нервом или головным мозгом, а не с шеей. Если вас беспокоит головокружение, полезнее начать с невролога или ЛОР-врача; о том, какое МРТ тогда нужно, рассказываем в статье МРТ при головокружении. Термин вертебро-базилярная недостаточность описывает нарушение кровотока в бассейне позвоночных артерий; это сосудистый диагноз, и МРТ шеи его не подтверждает.

МРТ, КТ или рентген шейного отдела

Подробное сравнение методов — в статье МРТ или КТ.

Нужен ли контраст при МРТ шейного отдела

Для поиска грыж, стеноза и корешковой компрессии контраст не нужен. Контрастное усиление назначают при подозрении на опухоль спинного мозга или оболочек, метастазы, воспаление (спондилодисцит, абсцесс), рассеянный склероз и миелит, а также после операции, когда нужно отличить рубец от рецидива. Решение принимает врач, назначающий исследование, или рентгенолог по ходу сканирования. Подробнее — МРТ с контрастом.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Специальной подготовки нет: можно есть, пить и принимать обычные лекарства. Перед исследованием:

1. Снимите серьги, цепочки, заколки, съёмные зубные протезы с металлическими элементами, слуховой аппарат.
2. Не наносите макияж с металлическими частицами (некоторые тени и туши) — он может дать артефакты и нагрев кожи.
3. Сообщите о брекетах: несъёмные брекеты обычно не запрещают МРТ шеи, но могут исказить изображение верхних сегментов.
4. Возьмите предыдущие снимки, выписки и документы на импланты.

Чек-лист подготовки к МРТОткрыть отдельно

Загрузка сервиса…

Как проходит МРТ шеи и сколько длится

1. 1
   Анкета безопасности

   Лаборант уточняет импланты, операции, беременность, аллергию

2. 2
   Укладка

   Вы ложитесь на спину, голову и шею помещают в специальную катушку-«шлем», под колени кладут валик

3. 3
   Сканирование

   Делают серии в сагиттальной и аксиальной плоскостях; во время серии нельзя глотать часто и двигать головой

4. 4
   Контраст по показаниям

   Препарат вводят в вену, затем повторяют часть серий

5. 5
   Окончание

   Вы сразу возвращаетесь к обычной жизни, заключение готовят в течение суток

Катушка закрывает лицо решёткой, и это может напрягать при склонности к клаустрофобии — заранее скажите лаборанту. Во время исследования важно не глотать слишком часто и не покашливать: движение гортани даёт артефакты на аксиальных срезах. Исследование обычно занимает от 15 минут до часа в зависимости от программы (NHS); точнее оценить время поможет калькулятор:

Сколько длится МРТОткрыть отдельно

Загрузка сервиса…

Как читать заключение МРТ шейного отдела

Заключение описывает каждый сегмент от C2–C3 до C7–Th1. Ниже — частые фразы и их смысл.

Тяжесть сужения шейного канала часто описывают по шкале Kang: она учитывает, остаётся ли вокруг спинного мозга ликвор, деформирован ли мозг и изменён ли его сигнал (Kang Y. и соавт., 2011).

0

Нет стенозаСубарахноидальное пространство вокруг спинного мозга сохранено

1

ЛёгкийСубарахноидальное пространство облитерировано более чем на 50%, спинной мозг не деформирован

2

УмеренныйСпинной мозг деформирован, сигнал не изменён

3

ВыраженныйСпинной мозг сдавлен, на Т2 видно изменение его сигнала

Если в заключении есть стеноз позвоночного канала 2–3 степени или изменение сигнала спинного мозга, обязательно покажите результат неврологу или нейрохирургу. Решение принимается по совокупности жалоб и осмотра: при умеренной и тяжёлой миелопатии международные рекомендации предлагают операцию, а при сдавлении без симптомов профилактическую операцию не рекомендуют (Fehlings M.G. и соавт., 2017).

Чтобы быстро понять термины в своём заключении, воспользуйтесь расшифровщиком:

Расшифровщик заключения МРТОткрыть отдельно

Загрузка сервиса…

Что будет после МРТ: прогноз при шейной радикулопатии

Хорошая новость: шейная радикулопатия в большинстве случаев проходит без операции. В популяционном исследовании к концу наблюдения 90% пациентов не имели симптомов или имели лишь лёгкие ограничения, а операцию за медианный срок наблюдения 4,9 года перенесли 26% (Radhakrishnan K. и соавт., 1994).

Сколько стоит МРТ шейного отдела позвоночника

Стоимость зависит от города, класса томографа и контраста. Актуальные цены по 20 городам собираем из базы клиник:

Город	Шейный отдел позвоночникаот / медиана	Контрастное усиление (доплата)от / медиана	Клиник
Москва	3 800 ₽7 068 ₽	4 000 ₽6 650 ₽	43
Санкт-Петербург	4 500 ₽6 100 ₽	3 500 ₽5 500 ₽	40
Новосибирск	3 800 ₽5 000 ₽	3 000 ₽4 300 ₽	21
Екатеринбург	3 500 ₽4 125 ₽	3 000 ₽5 000 ₽	18
Казань	4 060 ₽4 545 ₽	3 200 ₽4 700 ₽	18
Красноярск	4 600 ₽6 100 ₽	3 400 ₽5 000 ₽	9
Нижний Новгород	4 300 ₽5 600 ₽	3 500 ₽3 600 ₽	12
Челябинск	3 700 ₽4 595 ₽	3 000 ₽4 600 ₽	9
Уфа	3 500 ₽3 950 ₽	2 800 ₽3 500 ₽	10
Самара	4 100 ₽4 200 ₽	3 000 ₽3 300 ₽	8
Краснодар	3 800 ₽5 650 ₽	3 000 ₽6 300 ₽	11
Ростов-на-Дону	4 200 ₽4 500 ₽	4 000 ₽5 000 ₽	10
Омск	3 400 ₽3 900 ₽	2 800 ₽4 500 ₽	8
Воронеж	3 600 ₽4 450 ₽	2 800 ₽5 700 ₽	8
Пермь	4 000 ₽4 200 ₽	3 000 ₽4 200 ₽	7
Волгоград	2 650 ₽3 600 ₽	2 800 ₽3 400 ₽	10
Саратов	3 800 ₽4 500 ₽	3 000 ₽4 650 ₽	6
Тюмень	3 500 ₽4 350 ₽	2 800 ₽4 000 ₽	8
Тольятти	3 800 ₽3 900 ₽	3 000 ₽3 000 ₽	4
Барнаул	3 200 ₽3 600 ₽	3 000 ₽3 200 ₽	8

Минимальная и медианная цена исследования без контраста по данным сайтов клиник из нашего рейтинга, проверено 3 октября 2026. Цены меняются — уточняйте при записи.

По направлению врача исследование можно сделать бесплатно по ОМС. Чтобы прикинуть стоимость нескольких зон, используйте калькулятор:

Калькулятор стоимости МРТОткрыть отдельно

Загрузка сервиса…

Где сделать МРТРейтинг центров МРТ с ценами в 20 городах России

Москваот 3 800 ₽Санкт-Петербургот 4 200 ₽Новосибирскот 3 800 ₽Екатеринбургот 3 500 ₽Казаньот 3 600 ₽Красноярскот 4 600 ₽Нижний Новгородот 4 300 ₽Челябинскот 3 700 ₽Уфаот 3 500 ₽Самараот 4 200 ₽Краснодарот 3 800 ₽Ростов-на-Донуот 3 900 ₽Омскот 3 400 ₽Воронежот 3 600 ₽Пермьот 4 000 ₽Волгоградот 2 650 ₽Саратовот 3 800 ₽Тюменьот 3 500 ₽Тольяттиот 3 800 ₽Барнаулот 3 200 ₽

Частые вопросы

Покажет ли МРТ шеи защемление нерва?

Да, МРТ хорошо видит, сдавлен ли корешок грыжей или костными разрастаниями в межпозвонковом отверстии. Но «защемление» должно совпадать с симптомами — какой палец немеет и какая мышца слабеет.

Видны ли на МРТ шейного отдела сосуды?

Частично. Позвоночные артерии видны на отдельных срезах, но кровоток не оценивается. Для сосудов нужны МР-ангиография, КТ-ангиография или УЗИ — их назначают отдельно.

Что лучше при головной боли: МРТ шеи или головы?

При головной боли, особенно впервые возникшей или изменившей характер, врач обычно назначает МРТ головного мозга. МРТ шеи нужна, если боль сочетается с корешковыми симптомами или признаками сдавления спинного мозга.

Можно ли делать МРТ шеи с брекетами?

Обычно да: современные брекеты не опасны в магнитном поле, но могут давать артефакты в верхней части шейного отдела. Предупредите лаборанта.

Что значит «грыжа 3 мм» в шейном отделе?

Размер сам по себе мало что говорит: в узком шейном канале важнее, контактирует ли грыжа со спинным мозгом или корешком и есть ли симптомы. Подробнее о размерах — в статье грыжа позвоночника на МРТ.

Сколько ждать результат?

Обычно заключение выдают в тот же или на следующий день вместе с диском или ссылкой на снимки.

Можно ли сделать МРТ шеи ребёнку?

Да, по показаниям. Маленьким детям, которые не могут лежать неподвижно, иногда нужна седация — её решает анестезиолог.

Нужно ли повторять МРТ после лечения?

Если симптомы прошли, контрольная МРТ обычно не нужна: грыжа может оставаться на снимке, даже когда боль ушла. Повтор нужен при ухудшении или перед операцией.

Источники

1. McDonald M.A., Kirsch C.F.E., Amin B.Y. и соавт. ACR Appropriateness Criteria® Cervical Neck Pain or Cervical Radiculopathy // J Am Coll Radiol. 2019;16(5S):S57–S76. PubMed
2. Nakashima H., Yukawa Y., Suda K. и соавт. Abnormal findings on magnetic resonance images of the cervical spines in 1211 asymptomatic subjects // Spine. 2015;40(6):392–398. PubMed
3. Matsumoto M., Fujimura Y., Suzuki N. и соавт. MRI of cervical intervertebral discs in asymptomatic subjects // J Bone Joint Surg Br. 1998;80(1):19–24. PubMed
4. Radhakrishnan K., Litchy W.J., O'Fallon W.M., Kurland L.T. Epidemiology of cervical radiculopathy. A population-based study from Rochester, Minnesota, 1976 through 1990 // Brain. 1994;117(Pt 2):325–335. PubMed
5. Fehlings M.G., Tetreault L.A., Riew K.D. и соавт. A Clinical Practice Guideline for the Management of Patients With Degenerative Cervical Myelopathy // Global Spine J. 2017;7(3 Suppl):70S–83S. PubMed
6. Kang Y., Lee J.W., Koh Y.H. и соавт. New MRI grading system for the cervical canal stenosis // AJR Am J Roentgenol. 2011;197(1):W134–W140. PubMed
7. Grob D., Frauenfelder H., Mannion A.F. The association between cervical spine curvature and neck pain // Eur Spine J. 2007;16(5):669–678. PubMed
8. Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». 2021. cr.minzdrav.gov.ru
9. NHS. MRI scan: what happens. nhs.uk

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.