Плоскости МРТ

Плоскости сечения — это направления, в которых томограф «нарезает» тело на тонкие слои-срезы. В МРТ используют три основные плоскости: аксиальную (поперечную), сагиттальную (продольную, делящую тело на левую и правую части) и корональную, или фронтальную (делящую на переднюю и заднюю части). Снимки в разных плоскостях помогают оценить форму и размеры структур в объёме.

Что это значит простыми словами

Представьте батон хлеба. Если резать его поперёк, получатся обычные ломтики — это аксиальные срезы. Если резать вдоль, сверху вниз, через середину слева направо — сагиттальные. Если вдоль, но параллельно лицу — корональные. МРТ умеет получать срезы в любом направлении без поворота пациента: плоскость задаётся магнитными градиентами.

1. 1
   Аксиальная

   вид «снизу», как будто смотрите на лежащего пациента со стороны ног; правая сторона пациента — слева на экране

2. 2
   Сагиттальная

   вид сбоку; спереди обычно слева, сверху — голова

3. 3
   Корональная

   вид спереди, как при разговоре лицом к лицу; правая сторона пациента — слева на экране

4. 4
   Косые плоскости

   срезы под углом, вдоль конкретной структуры

Кроме трёх основных, рентгенологи часто используют косые плоскости, выставленные по анатомии:

• вдоль межпозвонковых дисков — для оценки грыж;
• перпендикулярно гиппокампу — при эпилепсии;
• вдоль сухожилий вращательной манжеты — при МРТ плеча;
• по длинной и короткой осям сердца — при МРТ сердца.

Современные аппараты могут снимать и объёмные (3D) серии с очень тонкими срезами, из которых затем строят изображения в любой плоскости — это называют мультипланарной реконструкцией (MPR).

Как это выглядит в заключении МРТ

«Исследование выполнено в трёх взаимно перпендикулярных плоскостях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, STIR».

«На сагиттальных изображениях — дорзальная протрузия диска L5–S1 глубиной 4 мм».

«На корональных срезах гиппокампы симметричны, нормального размера».

«Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5 — 10 мм».

Фраза о «трёх плоскостях» относится к методике и не содержит находок. «Сагиттальный размер» означает размер спереди назад.

Опасно ли это

Нет. Плоскости — это способ получения снимков. Но важно понимать, что одно и то же образование в разных плоскостях может выглядеть по-разному, а его размеры указывают в нескольких направлениях. Иногда мелкая находка видна только в одной плоскости, и тогда рентгенолог описывает её с оговоркой или рекомендует уточнение тонкими срезами (см. толщина среза).

Что делать дальше и к какому врачу

Если вы смотрите снимки самостоятельно в программе-просмотрщике DICOM, выбирайте серию по названию: в нём обычно указаны режим и плоскость, например «T2_SAG», «T1_AX», «STIR_COR». Как открыть снимки — в статье «Как открыть снимки МРТ». Интерпретацию находок оставьте врачу: неврологу, ортопеду или другому специалисту, направившему на исследование.

Частые вопросы

Почему МРТ делают в трёх плоскостях?

Одна плоскость не даёт полного представления о форме и размерах структуры. Сочетание плоскостей позволяет точно определить положение очага и его отношения с соседними органами.

Что значит «аксиальный срез»?

Это поперечный срез, перпендикулярный длинной оси тела, — как ломтик батона. На нём удобно оценивать симметрию и площадь сечения.

Почему на снимках правая сторона показана слева?

Так принято в лучевой диагностике: аксиальные и корональные снимки смотрят, как будто пациент лежит или стоит лицом к вам. Поэтому его правая сторона оказывается слева на экране.

Чем сагиттальная плоскость отличается от фронтальной?

Сагиттальная делит тело на правую и левую части (вид сбоку), фронтальная — на переднюю и заднюю (вид спереди).

Источники

1. Plewes DB, Kucharczyk W. Physics of MRI: a primer // J Magn Reson Imaging. 2012;35(5):1038-1054. PubMed
2. Pooley RA. AAPM/RSNA physics tutorial for residents: fundamental physics of MR imaging // Radiographics. 2005;25(4):1087-1099. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Анатомическая терминология для пространственных отношений — Википедия