Толщина среза на МРТ

Толщина среза — это толщина слоя ткани, который томограф отображает на одном изображении МРТ. Её указывают в миллиметрах. Каждый срез — это не идеально тонкая «плёнка», а слой, сигнал от которого усредняется. Поэтому чем толще срез, тем легче «потерять» мелкую деталь, а чем тоньше — тем выше детализация, но тем больше шума и дольше исследование.

Что это значит простыми словами

Если нарезать сыр с дырками толстыми ломтями, маленькие дырки могут оказаться внутри ломтя и стать незаметными. С МРТ происходит то же самое: мелкое образование, которое меньше толщины среза, «размазывается» по слою вместе с окружающей тканью. Этот эффект называется эффектом частичного объёма. Он же иногда создаёт ложные «очаги» на границе структур.

Кроме толщины, важен промежуток между срезами (межсрезовый интервал). Если он большой, часть ткани между слоями вообще не попадает на снимки. В современных протоколах промежуток делают небольшим или нулевым.

Тонкие срезы требуют больше времени и сильного сигнала. Поэтому высокопольные аппараты (1,5–3 Тесла) позволяют делать срезы тоньше, чем низкопольные открытые томографы, при сопоставимом качестве.

Есть два типа серий:

• 2D — каждый срез снимается отдельно, обычно толщиной в несколько миллиметров;
• 3D — снимается сразу объём, из которого получают очень тонкие срезы (около 1 мм и меньше) и строят изображения в любой плоскости.

Как это выглядит в заключении МРТ

«Исследование выполнено в трёх плоскостях, толщина среза 4 мм, межсрезовый интервал 0,4 мм».

«Дополнительно выполнены тонкие срезы через область турецкого седла (2 мм) с динамическим контрастированием».

«Изотропная 3D-серия Т1 с толщиной среза 1 мм».

«Образование размером менее толщины среза — оценка ограничена эффектом частичного объёма».

Опасно ли это

Толщина среза не влияет на безопасность: облучения при МРТ нет. Она влияет на точность. Если исследование выполнено толстыми срезами, а задача требовала тонких (например, поиск микроаденомы гипофиза), мелкая находка может быть пропущена. В таких случаях врач может рекомендовать повторное исследование по специальному протоколу.

Что делать дальше и к какому врачу

Когда врач направляет на МРТ с определённой задачей — «гипофиз», «внутренние слуховые проходы», «эпилептический протокол», — сообщите об этом в клинике при записи. Протокол с тонкими срезами отличается от стандартной МРТ головного мозга. Подробнее о выборе клиники и протокола — в статье «Как выбрать клинику для МРТ». Если вы сомневаетесь в качестве исследования, покажите запись на диске (DICOM) лечащему врачу или получите второе мнение.

Частые вопросы

Какая толщина среза считается нормальной?

Для стандартных 2D-серий головного мозга и позвоночника — несколько миллиметров. Для прицельных исследований мелких структур нужны срезы тоньше, а 3D-серии дают около 1 мм.

Можно ли узнать толщину среза по снимкам?

Да. В программе-просмотрщике DICOM в информации о серии указан параметр Slice Thickness, а часто и Spacing Between Slices.

Почему не делают всё тонкими срезами?

Тонкие срезы дают больше шума и требуют больше времени. Протокол — это компромисс между детализацией, качеством и длительностью.

Влияет ли толщина среза на цену?

Сама по себе — нет, но специальные протоколы (например, гипофиз с динамическим контрастированием) обычно стоят дороже стандартной МРТ.

Источники

1. Zhuo J, Gullapalli RP. AAPM/RSNA physics tutorial for residents: MR artifacts, safety, and quality control // Radiographics. 2006;26(1):275-297. PubMed
2. Plewes DB, Kucharczyk W. Physics of MRI: a primer // J Magn Reson Imaging. 2012;35(5):1038-1054. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.