Остеофиты на МРТ позвоночника

Остеофиты — это костные разрастания («шипы», «губы») по краям позвонков или суставных поверхностей. Они появляются как реакция кости на изменение нагрузки при возрастном износе дисков и суставов. В позвоночнике остеофиты — главный признак спондилёза; в суставах конечностей — один из признаков артроза.

Что это значит простыми словами

Когда межпозвонковый диск теряет высоту и упругость, позвонки начинают двигаться чуть иначе, а нагрузка на их края растёт. Кость реагирует, как на мозоль: по краю нарастает дополнительная костная ткань. Со временем «губы» соседних позвонков могут сблизиться и даже соединиться в костный мостик.

Остеофиты очень распространены у людей старшего возраста, в том числе без жалоб. В работе Gore и соавт. (1986) к 60–65 годам признаки дегенерации шейного отдела на рентгенограммах были у 95 % мужчин и 70 % женщин без симптомов.

Как это выглядит в заключении МРТ

Передние и боковые краевые остеофиты тел позвонков L2–L5.

Задние остеофиты C5–C6 в сочетании с протрузией диска сужают позвоночный канал до 9 мм.

Унковертебральные остеофиты C6–C7 с сужением межпозвонковых отверстий с обеих сторон.

На МРТ остеофиты видны как продолжение кости — тёмные на всех режимах, если состоят из плотной кости, или с сигналом костного мозга, если крупные. Рентген и КТ показывают их точнее, но только МРТ видит, давят ли они на нервы.

Опасно ли это

Большинство остеофитов не опасны и не болят. Сами «шипы» не колют мышцы и не вызывают боль при движениях — это распространённое заблуждение. Значение имеют остеофиты, которые вместе с диском и связками сужают позвоночный канал или межпозвонковые отверстия и сдавливают корешки или спинной мозг.

В шейном отделе задние остеофиты — одна из причин миелопатии; унковертебральные — частая причина сдавления корешков, отвечающих за руку.

Что делать дальше и к какому врачу

1. Если в заключении нет слов «компрессия», «стеноз», «сдавление» — специальных действий не требуется.
2. При боли, отдающей в руку или ногу, онемении, слабости — к неврологу.
3. При признаках сдавления спинного мозга или корешков с выраженными симптомами — к нейрохирургу: удалить остеофиты можно только хирургически, и делают это лишь при сдавлении нервов.

Частые вопросы

Можно ли растворить остеофиты лекарствами или массажем?

Нет. Остеофиты — это кость. Лечение направлено на боль и сохранение подвижности, а не на «рассасывание» разрастаний.

Остеофиты — это отложение солей?

Нет, это не соли, а нормальная костная ткань, выросшая в ответ на нагрузку. Выражение «отложение солей» в медицине не используется.

Почему остеофиты лучше видны на рентгене?

Кость хорошо видна на рентгене и КТ. МРТ лучше показывает мягкие ткани и нервы, поэтому для оценки сдавления она информативнее.

Будут ли остеофиты расти дальше?

Обычно они медленно увеличиваются с возрастом. Регулярные снимки «для контроля» без новых симптомов не нужны.

Источники

1. Gore DR, Sepic SB, Gardner GM. Roentgenographic findings of the cervical spine in asymptomatic people // Spine. 1986;11(6):521-4. PubMed
2. Kettler A, Wilke HJ. Review of existing grading systems for cervical or lumbar disc and facet joint degeneration // Eur Spine J. 2006;15(6):705-18. PubMed
3. Hartman J. Anatomy and clinical significance of the uncinate process and uncovertebral joint: a comprehensive review // Clin Anat. 2014;27(3):431-40. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Остеофит — Википедия