Искривление носовой перегородки на МРТ

Искривление носовой перегородки — отклонение перегородки, разделяющей полость носа на две половины, от средней линии. В заключениях МРТ головы и пазух его описывают очень часто: по данным клинических рекомендаций Минздрава, деформацию перегородки носа находят у 39,7–87,6 % взрослых и у 15–20 % детей. Значение она имеет, только если мешает дышать или вызывает другие жалобы.

Что это значит простыми словами

Идеально ровная перегородка встречается редко. Она состоит из хряща и тонких костей, и небольшие изгибы — обычное дело. Рентгенолог отмечает их, потому что видит на снимках, но нужна ли помощь, определяют не по снимку, а по тому, как вы дышите носом.

Почему так бывает

• неравномерный рост хряща и костей в периоды активного роста, а также особенности внутриутробного развития;
• травмы носа, в том числе давние и незамеченные.

У детей, по данным рекомендаций, искривление чаще формируется без травмы.

Как это выглядит в заключении МРТ

Носовая перегородка S-образно искривлена.

Девиация носовой перегородки влево с костным гребнем.

Искривление носовой перегородки вправо; гипертрофия нижних носовых раковин.

МРТ показывает перегородку и соседние структуры, но для диагноза достаточно осмотра ЛОР-врача, при необходимости с эндоскопией; если нужны детали, используют КТ пазух. Рядом в заключении нередко описывают гипертрофию носовых раковин или concha bullosa.

Опасно ли это

Нет, само по себе искривление не опасно. Главная жалоба, ради которой его лечат, — стойкое затруднение носового дыхания с одной или обеих сторон. По рекомендациям Минздрава, к нему могут добавляться:

• снижение обоняния;
• храп и остановки дыхания во сне;
• сухость во рту и в носу;
• повторяющиеся носовые кровотечения и синуситы;
• стекание слизи по задней стенке глотки, гнусавость;
• повторяющиеся головные боли напряжения.

Что делать дальше и к какому врачу

1. Если нос дышит нормально и жалоб нет, ничего делать не нужно.
2. При затруднённом носовом дыхании обратитесь к ЛОР-врачу (оториноларингологу). Он осмотрит нос и при необходимости проведёт эндоскопию.
3. Если жалобы выражены и связаны с деформацией, врач может предложить септопластику — операцию по исправлению перегородки, иногда вместе с уменьшением нижних носовых раковин.

Подробнее о визуализации носа и пазух — в статье «МРТ пазух носа».

Частые вопросы

Нужно ли оперировать, если искривление нашли на МРТ

Нет, если оно вас не беспокоит. Показания к операции определяет ЛОР-врач по жалобам и осмотру, а не по заключению МРТ.

Почему в заключении МРТ головы пишут про нос

Зона исследования захватывает полость носа и пазухи, и рентгенолог описывает всё, что видит. С причиной, по которой назначали МРТ, находка обычно не связана.

Можно ли исправить перегородку без операции

Нет. Капли и спреи могут уменьшить отёк слизистой и облегчить дыхание, но форму перегородки не меняют.

Источники

1. Клинические рекомендации «Деформация перегородки носа» (ID 913_1). Минздрав России, 2025. cr.minzdrav.gov.ru
2. Han JK, Stringer SP, Rosenfeld RM, et al. Clinical Consensus Statement: Septoplasty with or without Inferior Turbinate Reduction // Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;153(5):708-720. PubMed
3. Stallman JS, Lobo JN, Som PM. The incidence of concha bullosa and its relationship to nasal septal deviation and paranasal sinus disease // AJNR Am J Neuroradiol. 2004;25(9):1613-1618. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Искривление перегородки носа — Википедия