Расшифровать МРТ
Глоссарий · Суставы

Киста мениска на МРТ

Киста мениска — Скопление суставной жидкости в мениске или рядом с ним, которое почти всегда образуется через горизонтальный разрыв мениска; может давать припухлость и боль у края колена.

Также пишут: параменискальная кистаинтраменискальная кистакистозная дегенерация менискаганглий менискаменискальная киста

Редакция МРТ ИнфоКак мы проверяем материалы2 источника3 мин чтения

Киста мениска — это заполненная жидкостью полость внутри мениска коленного сустава (интраменискальная киста) или рядом с его краем (параменискальная киста). Почти всегда она образуется из-за горизонтального разрыва мениска: суставная жидкость через щель разрыва выдавливается наружу и скапливается в отграниченный «мешочек». На МРТ такую кисту хорошо видно, а лечение зависит в основном от разрыва.

Что это значит простыми словами

Мениски — это хрящевые полукольца между бедренной и большеберцовой костями, которые амортизируют нагрузку. Когда в мениске появляется горизонтальная трещина (разрыв) или участок дегенерации, она работает как клапан: при движениях жидкость попадает в щель, но обратно выходит плохо. Так у края мениска постепенно формируется киста.

Исследование Campbell и соавт. (2001), проанализировавшее 2572 МРТ коленного сустава, показало, насколько тесно киста связана с разрывом:

4 %
коленных суставов на МРТ имели кисту мениска
Campbell, 2001
98 %
кист прямо соприкасались с разрывом мениска
Campbell, 2001
90 %
этих разрывов имели горизонтальный компонент
Campbell, 2001
66 %
кист располагались в медиальном (внутреннем) отделе
Campbell, 2001
ВидГде находитсяОсобенности
Интраменискальная кистаВнутри менискаМениск утолщён, внутри — яркий на Т2 участок
Параменискальная кистаРядом с краем менискаМожет прощупываться как плотная припухлость у суставной щели
Киста БейкераПодколенная ямка, сзадиСвязана с полостью сустава, а не с мениском

Как это выглядит в заключении МРТ

Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска с распространением на нижнюю суставную поверхность; параменискальная киста размером 12 × 8 мм у заднемедиального края мениска.

Многокамерная параменискальная киста у переднего рога латерального мениска, сообщающаяся с горизонтальным разрывом.

Интраменискальная киста в теле латерального мениска, без признаков разрыва, достигающего суставной поверхности.

На Т2-взвешенных и жироподавленных изображениях киста выглядит ярким образованием с чёткими контурами, иногда с перегородками. Рентгенолог обычно указывает размер, отдел мениска и связь с разрывом.

Опасно ли это

Киста мениска не злокачественная и не опасна для жизни. Она может вызывать локальную боль и припухлость у края колена, иногда — дискомфорт при приседании. Если крупная киста давит на соседние ткани, боль может усиливаться.

Важнее сам разрыв мениска: он определяет, будут ли блокировки сустава, боль при нагрузке и как быстро будет изнашиваться хрящ. Поэтому кисту и разрыв оценивают вместе.

Что делать дальше и к какому врачу

  1. Обратитесь к ортопеду-травматологу с заключением и снимками.
  2. Если киста небольшая и почти не беспокоит, часто достаточно наблюдения, лечебной физкультуры и обезболивающих по назначению врача.
  3. При выраженной боли иногда выполняют пункцию кисты под контролем УЗИ; без устранения причины киста может вернуться.
  4. При симптомном разрыве мениска обсуждают артроскопию: хирург обрабатывает разрыв и одновременно опорожняет кисту.

Частые вопросы

Киста мениска может рассосаться сама?

Иногда она уменьшается, но поскольку причина — разрыв мениска — сохраняется, киста часто остаётся или возвращается.

Чем киста мениска отличается от кисты Бейкера?

Киста Бейкера располагается сзади колена в подколенной ямке и связана с полостью сустава. Киста мениска находится у края мениска, сбоку или спереди, и связана с его разрывом.

Обязательно ли оперировать кисту мениска?

Нет. Операцию обсуждают, если беспокоят боль, блокады или другие симптомы разрыва. Решение принимает ортопед.

Можно ли увидеть кисту мениска на УЗИ?

Параменискальную кисту часто видно на УЗИ, но разрыв мениска, который её вызывает, лучше оценивает МРТ.

Источники

  1. Campbell SE, Sanders TG, Morrison WB. MR imaging of meniscal cysts: incidence, location, and clinical significance // AJR Am J Roentgenol. 2001;177(2):409-13. PubMed
  2. Hunter DJ, Guermazi A, Lo GH, et al. Evolution of semi-quantitative whole joint assessment of knee OA: MOAKS (MRI Osteoarthritis Knee Score) // Osteoarthritis Cartilage. 2011;19(8):990-1002. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Связанные термины

Разрыв менискаНарушение целостности мениска — хрящевой прокладки колена; на МРТ виден как яркая линия, доходящая до поверхности мениска (III степень по Stoller).Дегенерация менискаВозрастные изменения ткани мениска: на МРТ — участки яркого сигнала внутри мениска, не выходящие на его поверхность (I–II степень по Stoller). Это не разрыв.Киста БейкераСкопление суставной жидкости в сумке под коленом, между икроножной и полуперепончатой мышцами. Обычно следствие выпота при артрозе или повреждении мениска.ГанглийДоброкачественная киста с густой желеобразной жидкостью рядом с суставом или сухожилием. Чаще всего на тыльной стороне запястья; на МРТ — яркое дольчатое образование на T2.Выпот в суставеИзбыток жидкости в полости сустава. Небольшое количество — частая и обычно незначимая находка; умеренный и выраженный выпот говорит о раздражении или повреждении сустава.ГонартрозОстеоартроз коленного сустава: постепенное разрушение хряща с остеофитами, сужением щели и изменениями кости. МРТ показывает хрящ, мениски и отёк костного мозга.
Статья была полезной?