Расшифровать МРТ
Глоссарий · Методики и режимы

МР-совместимость импланта

МР-совместимость — допустимость нахождения изделия в среде МРТ; по маркировке изделия бывают MR Safe, MR Conditional (с условиями) и MR Unsafe.

Также пишут: МРТ-совместимостьMR SafeMR ConditionalMR UnsafeМР-условный имплантусловно совместимый с МРТМР-безопасный

Редакция МРТ ИнфоКак мы проверяем материалы4 источника4 мин чтения

МР-совместимость — это характеристика медицинского изделия или предмета, показывающая, можно ли безопасно находиться с ним в кабинете МРТ и при каких условиях. Современная маркировка делит изделия на три группы: MR Safe (безопасно в любых условиях МРТ), MR Conditional (безопасно только при соблюдении указанных производителем условий) и MR Unsafe (нельзя вносить в кабинет МРТ).

Что это значит простыми словами

Томограф создаёт три вида воздействия: сильное постоянное магнитное поле, быстро меняющиеся градиентные поля и радиоимпульсы. Металл и электроника могут на них реагировать:

  • притяжение и смещение — ферромагнитные предметы тянет к магниту;
  • нагрев — проводящие изделия, особенно длинные провода и электроды, нагреваются радиоволнами (см. SAR);
  • сбой работы — кардиостимуляторы, помпы, нейростимуляторы могут перепрограммироваться или выйти из строя;
  • артефакты — искажения на снимках рядом с металлом.

Слово «совместимый» в быту часто понимают как «можно всё», но это не так. Большинство современных имплантов относятся к категории MR Conditional: МРТ разрешена при определённой силе поля (1,5 или 3 Тл), ограничении SAR, времени сканирования, иногда — после перевода устройства в специальный режим.

МаркировкаЧто означаетПримеры
MR Safeбезопасно в любых МРТ-условияхпластиковые, стеклянные, керамические изделия без металла
MR Conditionalбезопасно при соблюдении условиймногие современные кардиостимуляторы, кохлеарные импланты, стенты, эндопротезы суставов
MR Unsafeнельзя вносить в кабинетферромагнитные инструменты, старые клипсы аневризм, многие инсулиновые помпы

Как это выглядит в заключении МРТ

Сама МР-совместимость обычно указывается не в заключении, а в документах на изделие и направлении. Но встречаются такие фразы:

«Исследование выполнено с учётом условий МР-совместимости кардиостимулятора (1,5 Тл, устройство переведено в МР-режим), в присутствии специалиста».

«Металлоконструкция в поясничном отделе — артефакты ограничивают оценку на уровне L4–S1».

«В исследовании отказано: не предоставлены документы, подтверждающие МР-совместимость нейростимулятора».

Опасно ли это

Опасность возникает, если ввести в кабинет предмет категории MR Unsafe или нарушить условия MR Conditional. Возможны смещение импланта, ожог, сбой кардиостимулятора. Именно поэтому перед каждой МРТ вас подробно опрашивают и просят снять всё металлическое.

Хорошие новости: большинство людей с современными имплантами могут пройти МРТ. Зубные пломбы, коронки и импланты, эндопротезы суставов, большинство сосудистых стентов и внутриматочные спирали обычно не являются препятствием, хотя могут вызывать артефакты. Решение в каждом случае принимает врач-рентгенолог по документам на конкретную модель изделия.

Что делать дальше и к какому врачу

  1. Найдите паспорт или карту импланта (модель, производитель, дата установки).
  2. При кардиостимуляторе или дефибрилляторе обратитесь к кардиологу или аритмологу: часто перед МРТ устройство перепрограммируют.
  3. Сообщите о всех изделиях при записи — не каждая клиника работает с МР-условными устройствами.
  4. При отсутствии документов врач может назначить рентген для идентификации изделия или выбрать другой метод обследования.

Подробнее — в статьях «МРТ с металлом в теле» и «Противопоказания к МРТ». Предварительно проверить себя можно в сервисе «Противопоказания к МРТ».

Частые вопросы

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Со многими современными МР-условными системами — да, при соблюдении условий и в клинике, где есть опыт. Со старыми моделями решение принимают индивидуально. Без документов на устройство исследование проводить нельзя.

Можно ли МРТ с зубными имплантами и брекетами?

Обычно да. Зубные импланты и коронки, как правило, не опасны, но могут давать артефакты на МРТ головы. Брекеты не опасны, но при МРТ головы могут сильно исказить снимки.

Если имплант разрешён на 1,5 Тл, можно ли на 3 Тл?

Не обязательно. Условия указываются для конкретной силы поля, и разрешение для 1,5 Тл не переносится на 3 Тл автоматически.

Что такое «МРТ-совместимый» в направлении?

Обычно имеется в виду MR Conditional. Уточните условия — без них слово «совместимый» неинформативно.

Источники

  1. Kanal E, Barkovich AJ, Bell C, et al. ACR guidance document on MR safe practices: 2013 // J Magn Reson Imaging. 2013;37(3):501-530. PubMed
  2. Greenberg TD, Hoff MN, Gilk TB, et al. ACR guidance document on MR safe practices: updates and critical information 2019 // J Magn Reson Imaging. 2020;51(2):331-338. PubMed
  3. Shellock FG, Crues JV. MR procedures: biologic effects, safety, and patient care // Radiology. 2004;232(3):635-652. PubMed
  4. RadiologyInfo.org (RSNA, ACR). MRI Safety. radiologyinfo.org

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Связанные термины

SAR (удельный коэффициент поглощения)SAR — количество энергии радиоволн, поглощаемой тканями при МРТ, в ваттах на килограмм; томограф ограничивает его, чтобы не допустить перегрева.Тесла (Тл)Тесла (Тл) — единица магнитной индукции; в МРТ ею обозначают силу поля томографа: низкопольные до 1 Тл, стандарт — 1,5 Тл, высокопольные — 3 Тл.Артефакты МРТАртефакты МРТ — искажения на снимках, не связанные с реальным строением тканей: от движения, металла, дыхания, пульсации и особенностей аппарата.Открытый томографОткрытый томограф — аппарат МРТ без замкнутого тоннеля, с магнитами сверху и снизу; удобен при клаустрофобии, но чаще низкопольный.Контрастное усилениеКонтрастное усиление — введение в вену препарата гадолиния во время МРТ, чтобы лучше увидеть сосуды, опухоли, воспаление и рубцы.
Статья была полезной?