МРТ и алкоголь

Алкоголь перед МРТ не запрещён законом физики, но мешает самому исследованию: выпивший человек хуже лежит неподвижно, путается в анкете безопасности и чаще прерывает сканирование. Поэтому накануне и в день МРТ спиртное лучше исключить, а после исследования без контраста и седации ограничений нет.

Ниже — подробно о том, чем мешает алкоголь до МРТ, можно ли выпить после обычного исследования и после контраста, что делать с похмелья и почему алкоголь нельзя совмещать с успокоительными.

Можно ли пить алкоголь перед МРТ

Магнитное поле томографа не взаимодействует с алкоголем в крови: магнитно-резонансная томография не использует излучение, и «опасной реакции» между спиртным и аппаратом не бывает. Проблемы возникают из-за того, как алкогольное опьянение влияет на поведение и самочувствие.

Почему алкоголь мешает исследованию

Движения. МРТ требует неподвижности на 15–40 минут. Любое движение смазывает изображение и создаёт артефакты. В исследовании американской клиники значимые артефакты от движения нашли в 7,5% амбулаторных МРТ, а у госпитализированных и экстренных пациентов — в 29,4%. Опьянение, тремор с похмелья и беспокойство увеличивают этот риск.

Анкета безопасности. Перед входом в кабинет вас спросят об имплантах, операциях, осколках и аллергии. Ошибка в ответах может стоить здоровья: кардиостимулятор или металл в теле требуют особых мер. Рекомендации ACR по безопасности МРТ строятся на тщательном опросе пациента, и если человек не может надёжно ответить на вопросы, персонал вправе перенести исследование.

Мочевой пузырь. Алкоголь подавляет выработку антидиуретического гормона, поэтому почки выводят больше жидкости. Позывы в туалет посреди сканирования — частая причина прерванных серий, а при МРТ малого таза важна умеренная наполненность пузыря.

Тошнота и тревога. Спиртное и похмелье усиливают тошноту, сердцебиение и головную боль. В шумном тоннеле это переносится тяжелее и может спровоцировать панику.

«Выпить для храбрости»: почему это опасно

Пациенты с клаустрофобией иногда пытаются успокоиться бокалом вина перед исследованием. Это плохое решение по двум причинам.

Во-первых, алкоголь не снимает страх надёжно: у многих после спиртного тревога и сердцебиение только усиливаются, а в тоннеле человек хуже контролирует себя. Во-вторых, при неудачной попытке врач может предложить лёгкое седативное средство — а его сочетание с алкоголем опасно. Национальный институт по проблемам злоупотребления алкоголем США (NIAAA) предупреждает, что сочетание алкоголя с бензодиазепинами и другими успокоительными вызывает сонливость, нарушение координации, проблемы с памятью и повышает риск передозировки и угнетения дыхания.

Если вы боитесь замкнутого пространства, есть безопасные способы: открытый или широкий томограф, положение ногами вперёд, сопровождающий в кабинете, дыхательные упражнения. Подробный разбор — в статье МРТ при клаустрофобии.

Можно ли делать МРТ с похмелья или в состоянии опьянения

С похмелья МРТ сделать можно, если вы в силах спокойно пролежать всё исследование и правильно ответить на вопросы анкеты. Но самочувствие — головная боль, тошнота, тремор, жажда — часто мешает. Если исследование плановое, разумнее перенести его на другой день.

В состоянии выраженного опьянения плановое МРТ обычно не проводят: пациент не может надёжно ответить на вопросы о безопасности и лежать неподвижно. Экстренная ситуация — другое дело. При травме или подозрении на инсульт исследование выполняют в больнице независимо от того, пил ли человек, — промедление опаснее.

Влияет ли алкоголь на результат МРТ

Однократный бокал накануне на обычных диагностических снимках не виден. Изменения, о которых пишут исследования, связаны с длительным злоупотреблением алкоголем. Обзор исследований нейровизуализации описывает при хроническом алкоголизме уменьшение объёма белого вещества и отдельных структур серого вещества, то есть атрофию мозга; часть изменений обратима при длительной трезвости. МРТ помогает и в диагностике осложнений — например, энцефалопатии Вернике и печёночной энцефалопатии.

В брюшной полости длительное употребление алкоголя отражается на печени: МРТ может показать накопление жира (стеатоз печени) и признаки фиброза. Подробнее об исследовании органов живота — в статье о МРТ брюшной полости. Если МРТ печени назначено для оценки состояния органа, честный рассказ о количестве выпитого помогает врачу правильно интерпретировать результат.

Можно ли алкоголь после МРТ

После обычной МРТ без контраста и без седации — можно. Исследование не оставляет в организме никаких веществ, и никаких ограничений в образе жизни после него нет.

Алкоголь после МРТ с контрастом

После МРТ с контрастным усилением вопрос сложнее — не потому, что известен вред, а потому, что нет данных. Контрастные препараты на основе гадолиния выводятся в основном почками, а большая часть дозы при нормальной функции почек покидает организм в первые сутки. Как это происходит и от чего зависит скорость, подробно разобрано в статье выведение контраста после МРТ.

Мы не нашли исследований, которые изучали бы сочетание гадолиниевого контраста и алкоголя. Поэтому разумная тактика такая:

Отдельно о том, что чувствовать после введения контраста нормально, а что нет, — в статье МРТ с контрастом. Если вы кормите грудью, ответы про контраст и кормление собраны в статье МРТ при грудном вскармливании.

Если перед МРТ назначили лекарства

Перед некоторыми исследованиями врач назначает препараты — их тоже не стоит совмещать с алкоголем.

Свои постоянные лекарства перед МРТ принимают как обычно — подробнее в статье подготовка к МРТ.

Перед контрастом и седацией врачу важно знать о противопоказаниях. Проверить себя по основным пунктам можно в сервисе: