Наботовы кисты на МРТ: что это значит и нужно ли лечение

Наботовы кисты — небольшие кисты шейки матки, которые образуются, когда протоки шеечных желёз закупориваются и слизь скапливается внутри. Это одна из самых частых находок на УЗИ и МРТ малого таза у женщин, особенно после родов. Обычно кисты имеют размер от нескольких миллиметров до 1–2 см, никак себя не проявляют и не требуют лечения.

Что это значит простыми словами

Канал шейки матки выстлан железами, которые вырабатывают слизь. При заживлении шейки — после родов, воспаления или естественной смены эпителия — устья желёз прикрываются плоским эпителием. Слизь продолжает выделяться, но выйти не может, и образуется маленький «пузырёк». Так появляется наботова киста. Её название связано с именем немецкого анатома Мартина Набота, описавшего эти образования в XVIII веке.

На МРТ наботовы кисты выглядят как чётко очерченные округлые образования в стенке шейки, очень яркие на T2-взвешенных изображениях. На T1 сигнал зависит от содержания белка в слизи: от тёмного до умеренно яркого. Стенки тонкие, контраст они не накапливают, плотного (солидного) компонента нет.

Признак	Типичные наботовы кисты	Повод для дообследования
Расположение	Поверхностно, у канала шейки	Глубоко в строме шейки, по всей её толщине
Стенка	Тонкая, ровная	Утолщённая, неровная
Солидный компонент	Нет	Есть, накапливает контраст
Динамика	Стабильны	Быстрый рост, обильные водянистые выделения

Как это выглядит в заключении МРТ

В шейке матки множественные наботовы кисты до 6 мм.

В строме шейки матки ретенционные кисты до 11 мм, без солидного компонента.

В шейке матки кисты до 14 мм, наиболее крупная — с белковым содержимым (гиперинтенсивна на T1).

Опасно ли это

Как правило, нет. Наботовы кисты — доброкачественная находка, а не болезнь и не предраковое состояние. Лечение не требуется. Очень крупные кисты встречаются редко; иногда они вызывают ощущение давления или затрудняют осмотр шейки — тогда их можно вскрыть или удалить.

Важное исключение — редкие опухоли шейки, которые могут выглядеть как скопление кист: например, аденокарцинома желудочного типа (ранее — «злокачественная аденома») и лобулярная эндоцервикальная железистая гиперплазия. Их подозревают, если кисты расположены глубоко в строме, сочетаются с плотной тканью, накапливающей контраст, и сопровождаются обильными водянистыми выделениями. В таких случаях рентгенолог отметит это в заключении.

Что делать дальше и к какому врачу

Если в заключении указаны типичные наботовы кисты — достаточно планового осмотра у гинеколога.
Продолжать обычный скрининг рака шейки матки: цитологию (ПАП-тест) и тест на ВПЧ в сроки, рекомендованные врачом.
Если есть обильные водянистые выделения, кровянистые выделения после полового контакта или заключение описывает солидный компонент — гинеколог, при необходимости кольпоскопия и биопсия.

Подробнее о методе — в статье МРТ малого таза у женщин.

Частые вопросы

Нужно ли удалять наботовы кисты?

Обычно нет. Удаление обсуждают только при очень крупных кистах с жалобами или если киста мешает осмотру шейки.

Могут ли наботовы кисты мешать беременности?

Как правило, нет. Обычные наботовы кисты не влияют на зачатие и вынашивание.

Могут ли наботовы кисты превратиться в рак?

Нет. Но редкие опухоли шейки могут быть похожи на кисты, поэтому необычные кисты (глубокие, с плотной тканью) нужно показать гинекологу.

Источники

Okamoto Y, Tanaka YO, Nishida M, et al. MR imaging of the uterine cervix: imaging-pathologic correlation // Radiographics. 2003;23(2):425-445. PubMed
Mikes BA, Puckett Y. Nabothian Cyst // StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. PubMed
Chapple SNJ, Maywald R, Rajadevan N, et al. Deep nabothian cysts: an underappreciated phenomenon and mimic of cervical gastric-type adenocarcinoma // Pathology. 2025;57(4):514-517. PubMed

Материал носит справочный характер и не заменяет консультацию врача.

Подробнее в энциклопедии: Наботова киста — Википедия